Curvatura delle conseguenze dell'operazione del setto nasale

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Vicedirettore per l'infanzia e ostetricia, TOGBUZ "Rasskazovskaya CRH" OV Sundukova.

Curvatura del setto nasale: cause, conseguenze, intervento chirurgico

La curvatura del setto nasale è una patologia comune. Diversi gradi di deviazione del setto dalla posizione mediana possono portare a varie complicazioni. La chirurgia per correggere la curva del setto nasale è una parte significativa degli interventi chirurgici negli ospedali ORL e aiuta davvero a sbarazzarsi di molti problemi.

Setto nasale

Il setto nasale è una placca di cartilagine e osso che divide il naso in due metà. Nella parte anteriore, il setto è rappresentato dalla cartilagine quadrangolare e nella parte posteriore da un vomere e da una placca perpendicolare dell'osso etmoide. Il setto del naso è, per così dire, inserito in una cornice delle ossa frontali nella parte superiore, il palato duro nella parte inferiore e le ossa sfenoidali ed etmoidali dietro.

In realtà, una tale struttura multicomponente è molto spesso un prerequisito per la sua curvatura, poiché c'è una crescita irregolare di varie parti del setto e delle ossa che formano una "cornice" in cui è inserito il setto.

Il deflettore nasale è necessario per distribuire uniformemente i flussi d'aria. La divisione del flusso d'aria in due parti è necessaria per il suo più rapido riscaldamento, umidificazione e purificazione.

Cause della curvatura del setto nasale

La curvatura del setto nasale è presente in misura maggiore o minore nel 90% delle persone. Tuttavia, per lo più procede in modo impercettibile e non causa alcun inconveniente..

Ragioni per la formazione della curvatura del setto nasale:

• Ragioni fisiologiche. La crescita irregolare delle parti cerebrali e facciali del cranio, così come di diverse parti del setto, porta al fatto che il setto si piega in una direzione o nell'altra, alcune parti si ispessiscono, compaiono escrescenze ossee: spine e creste. Tali difetti si formano più intensamente nell'adolescenza (12-16 anni), ma ci sono anche deformità congenite che si sono manifestate nel periodo prenatale..
• Lesioni. Questa è la causa più comune di deformazione del setto. Molto spesso si tratta di fratture del naso. Per ovvie ragioni, sono più comuni negli adolescenti e negli uomini (risse, infortuni sportivi). Ma a volte anche una piccola ferita al naso senza frattura, ricevuta durante l'infanzia e passata quasi impercettibilmente, in futuro può causare una curvatura significativa del setto. Il motivo è lo spostamento delle zone di crescita, che si trovano al confine della cartilagine e delle ossa del setto. Nei bambini, durante il travaglio può verificarsi uno spostamento del setto, specialmente con la presentazione facciale.
• Motivi compensativi. Succede che il setto venga spostato sotto l'influenza di qualche fattore che esercita pressione su di esso. Può essere un turbinato troppo cresciuto, un polipo, un tumore.

Forme di curvatura

Le deformità del setto nasale sono suddivise in diversi tipi:

• Spostamento da un lato o dall'altro dalla posizione centrale. La flessione della placca nasale può essere a forma di S o di C, in diversi piani.

• Spine: sporgenze appuntite della parte ossea del setto.
• Creste - escrescenze ossee oblunghe.
• Una combinazione di due o tre tipi di deformazioni. Questo tipo è il più comune.

Inoltre, le curvature possono essere unilaterali o bilaterali.

Come la curvatura del setto nasale influisce sul nostro corpo?

Quando il setto nasale viene spostato, il lume del passaggio nasale diminuisce, l'aria passa con difficoltà attraverso il passaggio nasale ristretto. Inoltre, le conseguenti turbolenze patologiche dell'aria seccano la mucosa, l'epitelio ciliato perde le sue ciglia, perdendo così la sua funzione protettiva. La secrezione di muco, la pulizia della mucosa dai microbi è disturbata. Si verifica rinite cronica.

Il nostro naso comunica anche con altri organi. In ogni passaggio nasale si aprono le fistole naturali dei quattro seni paranasali, il tubo uditivo (comunicazione con la cavità timpanica dell'orecchio medio) e il canale lacrimale. Succede che il setto nasale sia curvo in modo tale da bloccare queste aperture naturali. Il deflusso del contenuto diventa difficile, la pulizia e l'aerazione (ricambio d'aria) dei seni paranasali e della cavità dell'orecchio medio sono compromesse. Sono presenti malattie come la sinusite (sinusite, sinusite frontale, sfenoidite, etmoidite), otite media acuta e cronica, dacriocistite (infiammazione del sacco lacrimale).

La sinusite cronica è una conseguenza comune di un setto nasale deviato

La curvatura settale prolungata può portare ad un ispessimento compensatorio (ipertrofia) di uno o più turbinati sul lato opposto alla curvatura. Ciò porta all'aggravamento dei problemi con la respirazione nasale non più su uno, ma su entrambi i lati..

Il setto nasale può essere attorcigliato in modo che possa toccare il lato del naso, provocando irritazione dei rami sensibili del nervo trigemino. Provoca mal di testa persistenti, spasmi riflessi delle vie aeree, tosse, starnuti frequenti.

Il restringimento dei passaggi nasali porta al fatto che meno aria entra nel tratto respiratorio, si verifica la carenza di ossigeno nei tessuti dell'intero organismo. I segni corrispondenti sono stanchezza cronica, mal di testa, mancanza di respiro, scarsa qualità del sonno. Nei bambini, questo può portare a un ritardo nello sviluppo fisico e mentale..

A causa di una violazione della respirazione attraverso il naso, una persona è costretta a respirare principalmente attraverso la bocca. Ciò porta all'asciugatura eccessiva della mucosa orale, allo sviluppo di faringite cronica e all'alitosi. L'aria che entra nel tratto respiratorio non attraverso il naso non viene pulita o riscaldata adeguatamente e questo può causare malattie infiammatorie non solo del tratto respiratorio superiore, ma anche del tratto respiratorio inferiore (bronchite, polmonite).

Sintomi della curvatura del setto nasale

A prima vista, l'uomo è una creatura simmetrica. Tuttavia, gli organismi viventi non hanno una perfetta simmetria; troppi fattori influenzano il loro sviluppo. Così è con il setto nasale. Il 90% delle persone ha la curvatura della placca nasale in un modo o nell'altro.

Ma la maggior parte non sospetta nemmeno di avere una tale patologia. Per lo più le persone con un setto nasale storto non hanno lamentele o non correlano le loro lamentele con questo difetto..

La gravità dei sintomi non dipende direttamente dal grado di curvatura. Succede che una persona con una curvatura grave non avverta assolutamente alcun inconveniente. Al contrario, anche una leggera deviazione del setto può causare complicazioni..

Non ci sono sintomi specifici (patognomonici) caratteristici solo della curvatura del setto nasale..

Ma è possibile distinguere una serie di sintomi con cui i pazienti si rivolgono più spesso a un medico, durante l'esame rivelano una curvatura del setto nasale e, dopo aver corretto questo difetto, questi disturbi scompaiono.

1. Congestione nasale. Questa è forse la lamentela più comune dei pazienti con un setto nasale deviato. Una persona non può respirare normalmente attraverso il naso per molto tempo, il vasocostrittore gocciola nel naso all'infinito, il che aggrava solo la situazione a causa dello sviluppo della rinite vasomotoria.
2. Sinusite acuta frequente o presenza di un processo infiammatorio cronico in uno o più seni.
3. Otite media acuta o cronica.
4. Dacriocistite. La violazione del deflusso del liquido lacrimale attraverso il naso porta a una violazione della pulizia naturale dell'occhio, infiammazione del sacco lacrimale.
5. Russare.
6. Disturbo dell'olfatto. Nella zona del passaggio nasale superiore si trova la zona olfattiva. Se la curvatura si trova nella parte superiore del setto, il paziente potrebbe non sentire l'odore.
7. Frequenti mal di testa.
8. Epistassi.
9. Perdita dell'udito.

Il dolore nel setto nasale non è tipico di una curvatura non complicata, a meno che non si tratti di una lesione recente. Quindi, se il setto nasale fa male, devi cercare altri motivi: sinusite, ebollizione, nevralgia ciliare nasale.

È sempre abbastanza difficile anche per un medico associare questi sintomi alla curvatura del setto nasale, soprattutto nei pazienti con patologie concomitanti (rinite vasomotoria cronica, rinite allergica), ipertrofia dei turbinati. La chirurgia per correggere la curvatura del setto nasale viene solitamente offerta dopo un trattamento conservativo infruttuoso di queste malattie.

Trattamento della curvatura del setto nasale

Un setto nasale storto è un difetto anatomico e può essere corretto solo chirurgicamente. Il trattamento chirurgico della curvatura è indicato solo se ci sono reclami. In presenza di una curvatura senza sintomi clinici, la chirurgia solitamente non è indicata..

Viene proposta un'operazione per correggere il setto nasale nei casi di una combinazione di questo difetto con una violazione di lunga durata della respirazione nasale, sinusite frequente, otite media.

La chirurgia per raddrizzare il setto nasale è chiamata settoplastica. La settoplastica è di due tipi:

• Settoplastica standard di routine o resezione sottomucosa, il metodo più antico di chirurgia settale.

• La settoplastica endoscopica delicata è un metodo più moderno e viene eseguita utilizzando apparecchiature endoscopiche. Durante questa operazione, sotto il controllo visivo di un endoscopio, viene eseguita una revisione approfondita della cavità nasale e solo quelle aree che restringono il passaggio nasale vengono rimosse con speciali microstrumenti delicati..

Spesso, contemporaneamente alla settoplastica, vengono eseguite altre manipolazioni operative nella cavità nasale: conchotomia - taglio del turbinato ispessito, rimozione di polipi, vasotomia - resezione della coroide nella rinite vasomotoria cronica.

L'operazione per raddrizzare il setto nasale viene eseguita in un ospedale. È richiesto un esame prima dell'operazione. Vengono prescritti esami del sangue generali, esami delle urine, esami del sangue biochimici, ECG, fluorografia, viene determinato lo stato del sistema di coagulazione, è necessario essere esaminati da un terapista.

Esistono controindicazioni per tale operazione: malattie infettive acute, malattie croniche gravi, disturbi della coagulazione del sangue, vecchiaia, malattie mentali.

Non è consigliabile correggere il setto nasale nei bambini di età inferiore ai 18 anni, tuttavia, con una forte ostruzione della respirazione nasale in un bambino, è possibile eseguire questa operazione in età precoce, dai 5-6 anni.

Altri trattamenti per la curvatura del setto

Recentemente, il raddrizzamento laser del setto nasale è stato sempre più pubblicizzato. La pubblicità è davvero allettante: l'operazione è quasi indolore, incruenta, viene eseguita in regime ambulatoriale, dura 15 minuti, il periodo di recupero è di 1-2 giorni.

La rimozione della curvatura con un laser viene eseguita riscaldando la parte curva della cartilagine e dandole la forma desiderata. Il costo del raddrizzamento laser della partizione - da 20 a 50 mila rubli.

Tuttavia, nonostante tutti i vantaggi rispetto alla chirurgia convenzionale, l'uso diffuso della correzione laser del setto nasale è limitato. Il fatto è che solo le deformazioni della parte cartilaginea del setto sono accessibili al laser, il che è molto raro. Il tipo più comune di curvatura è una combinazione di deformità delle parti ossee e cartilaginee..

Devo raddrizzare un setto nasale deviato?

Molti pazienti per molto tempo non possono decidere un'operazione per rimuovere la curvatura del setto. Molti si abituano a un naso chiuso in modo permanente, sinusite cronica e altre conseguenze della curvatura. Sì, in effetti, la patologia non è fatale, puoi vivere così. E qualsiasi operazione è un rischio.

Ma esiste anche una cosa come la qualità della vita. Secondo le revisioni dei pazienti sottoposti ad allineamento settale, è stato solo dopo l'intervento chirurgico che si sono resi conto che questa qualità poteva essere diversa. Quando respiri come una persona normale, inizi a sentire tutti gli odori, i mal di testa costanti, la depressione scompaiono, la vita inizia a giocare con nuovi colori.

Otorinolaringoiatra L.V. Ledova.

Letteratura: Otorinolaringoiatria. A cura di S.A. Karpishchenko.

Un breve corso di otorinolaringoiatria. V.T. Palchun, M.M. Magomedov, A.V. Gurov

Competenze pratiche in otorinolaringoiatria. G.M. Partenko

Curvatura del setto nasale: lasciare o correggere?

Secondo le statistiche, la curvatura del setto nasale si verifica nel 68% della popolazione adulta del nostro pianeta. Abbiamo chiesto di parlare di questa patologia, Candidata di Scienze Mediche, otorinolaringoiatra "Clinic Expert" Kursk, Alexandra Nikolaevna Emelyanova.

- Alexandra Nikolaevna, cosa significa la dicitura "curvatura del setto nasale"? È una malattia indipendente?

- Il setto nasale è una struttura nella cavità nasale che consiste di molti componenti. Questa è la cartilagine, l'osso e il tessuto connettivo. La funzione principale del setto è dividere la cavità nasale in due metà (destra e sinistra). La deviazione del setto dalla linea mediana è chiamata curvatura..

La mucosa nasale ha molte funzioni diverse. Tra questi ci sono respiratorio, riflesso, informativo, protettivo, riscaldante, escretore, aspirante, olfattivo, ecc. La mucosa può funzionare completamente e correttamente solo quando entrambe le metà del naso sono simmetriche tra loro. Se il setto devia dalla linea mediana, l'aerodinamica del flusso d'aria che passa attraverso la cavità nasale viene interrotta e alcuni cambiamenti patologici iniziano ad apparire nella mucosa nel tempo..

Di regola, un setto nasale deviato si trova in combinazione con malattie croniche: rinite vasomotoria, rinosinusite e patologia dell'orecchio medio. Ma può anche verificarsi isolatamente.

- Perché si verifica la curvatura del setto nasale??

- La ragione più significativa è la violazione di un complesso complesso di processi di sviluppo e formazione della base del cranio. Man mano che cresce, il setto viene compresso e piegato. Ad esempio, immaginiamo una busta postale che contenga un sacchetto di carta più grande. Cosa succede alla busta? Esatto, si piegherà.

Il trauma è un'altra causa importante della formazione del setto curvo. Forti colpi al naso, alla casa, allo sport, agli infortuni sul lavoro possono portare alla deviazione del setto dalla linea mediana. C'è anche un'opinione secondo cui la curvatura del setto si sviluppa a causa di fattori ereditari. Ma questa, ovviamente, potrebbe essere una combinazione dei motivi elencati.

Tra le cause della curvatura del setto nasale -
violazione di un complesso complesso di processi di sviluppo
e formazione della base del cranio, traumi, fattori ereditari.

- Quali sintomi indicano la curvatura del setto nasale?

- I pazienti con setto nasale deviato sono preoccupati per difficoltà nella respirazione nasale, congestione alternata del lato destro o sinistro del naso, rinite persistente frequente, sinusite ricorrente (infiammazione dei seni paranasali), mal di testa, epistassi ricorrenti, naso secco.

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- Come riconoscere una malattia? Quali metodi vengono utilizzati per diagnosticare la curvatura del setto nasale?

- In primo luogo, è richiesto un esame da un otorinolaringoiatra. Con l'aiuto di un semplice specchio otorinolaringoiatrico è già possibile vedere se c'è o meno uno spostamento del setto nasale. Ma per l'esame di sezioni più profonde, è richiesto un esame endoscopico..

Inoltre, la tomografia computerizzata dei seni paranasali viene utilizzata per diagnosticare la curvatura del setto nasale. Alcune curvature possono essere diagnosticate solo in questo modo..

Puoi leggere di più sulla tomografia computerizzata nel nostro articolo..

- Perché la curvatura del setto nasale è pericolosa? Quali possono essere le conseguenze?

- Il setto nasale gioca un ruolo molto importante. Crea un accoppiamento, dividendo la cavità nasale in due metà. Cioè, possiamo dire che abbiamo due nasi. Queste metà funzionano alternativamente. Mentre sta lavorando, ad esempio, la metà destra del naso, quella sinistra in questo momento si riposa, si riprende per poter, dopo essersi riposato con rinnovato vigore, per così dire, iniziare a svolgere i suoi compiti funzionali. E questo resto completo della mucosa è possibile solo con un setto nasale uniforme. Quando il setto è curvo, non si verifica un riposo fisiologico completo della mucosa e nel tempo la membrana mucosa si esaurisce, si verificano cambiamenti strutturali, si verificano rinite cronica e sinusite cronica. Inoltre, con un setto nasale storto, la funzione di ventilazione dei tubi uditivi viene interrotta, il che può portare allo sviluppo di otite media cronica..

In assenza di respirazione nasale completa, i pazienti devono respirare attraverso la bocca, inalando aria non trattata, fredda o insufficientemente umida. Di conseguenza, la mucosa dell'orofaringe, della laringe, della trachea e dei bronchi soffre. Una respirazione nasale inadeguata provoca ipossia cronica (mancanza di ossigeno), a causa della quale il paziente è preoccupato per la riduzione delle prestazioni, mal di testa e affaticamento. Un setto nasale curvo può avere conseguenze così gravi..

- Alexandra Nikolaevna, esiste un trattamento efficace per questo disturbo? È possibile correggere la curvatura del setto nasale senza intervento chirurgico?

- Se c'è una curvatura del setto nasale, non esistono metodi di trattamento diversi dalla chirurgia. L'operazione può semplicemente avere un volume diverso, che viene determinato dopo la diagnosi, stabilendo la forma della curvatura del setto nasale. Questa può essere una rimozione completa della solida base del setto nasale, quando il chirurgo rimuove la cartilagine curva e l'osso. Dopo tale intervento, il setto del paziente è costituito da solo due foglie mucose, che vengono applicate l'una all'altra, confrontate lungo la linea mediana. Successivamente, si forma un buon setto nasale a tutti gli effetti, solo, diciamo, con una durezza ridotta. Ma svolge comunque le stesse funzioni..

Se il paziente ha una curvatura locale del setto - ad esempio una spina - quando in qualche punto il setto si gonfia verso la parete laterale del naso, viene eseguita la cosiddetta settoplastica parziale. Cioè, viene rimossa solo quest'area con cartilagine o osso alterati localmente. Ma non è ambiguo: se c'è una curvatura significativa del setto nasale, il paziente è preoccupato per i reclami, la respirazione nasale difettosa, quindi in una situazione del genere deve raccomandare un trattamento chirurgico.

- E così accade che durante l'esame ci sia una curvatura del setto nasale, ma è possibile non operarlo? In quali condizioni è possibile? Oppure l'operazione dovrà ancora essere fatta, anche se non a breve termine?

- Se un paziente lamenta una prolungata difficoltà nella respirazione nasale, sinusite ricorrente, congestione nasale, aderenza a farmaci vasocostrittori, ovviamente non è possibile evitare l'intervento chirurgico. Se la curvatura del setto viene rilevata come parte di una visita medica preventiva di routine o come parte di un appuntamento, il paziente non presenta alcun reclamo specifico dal naso, quindi in questa situazione l'operazione non è necessaria.

- Esistono controindicazioni alla chirurgia per correggere il setto nasale?

- Naturalmente, come nel caso di qualsiasi altra operazione, ci sono una serie di limitazioni e controindicazioni per l'esecuzione della settoplastica. Le controindicazioni relative includono vecchiaia, gravidanza, diabete mellito, disturbi del sistema di coagulazione del sangue, ipertensione arteriosa, malattie infettive acute. Non ci sono controindicazioni assolute all'operazione.

Intervistato da Marina Volovik

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Emelyanova Alexandra Nikolaevna

Nel 2007 si è laureata presso la Facoltà di Medicina Generale della Kursk State Medical University.

2007-2009 - Residenza nella specialità "Malattie dell'orecchio, della gola, del naso".

2009-2012 - studio post-laurea a tempo pieno presso la Kursk State Medical University nella specialità "Malattie dell'orecchio, della gola, del naso".

Nel 2013 ha difeso la sua tesi di dottorato presso l'Istituto di ricerca sull'orecchio, la gola, il naso e la parola di San Pietroburgo.

Attualmente - capo. Dipartimento di Otorinolaringoiatria "Clinic Expert" Kursk, Ph.D..

Ricevuto a: st. Karl Liebknecht, 7.

Curvatura del setto nasale

Informazione Generale

Molto spesso, i pazienti si rivolgono agli otorinolaringoiatri lamentando di avere difficoltà nella respirazione nasale. Di conseguenza, dopo l'esame, molto spesso la storia medica indica che questo sintomo è associato alla deformazione del setto nasale..

La curvatura del setto nasale è una condizione in cui il setto devia verso uno o entrambi i lati della linea mediana. Con una tale patologia, una persona ha difficoltà a respirare attraverso uno o entrambi i naso. Altri sintomi spiacevoli si verificano a causa della difficoltà nel deflusso della secrezione dai seni paranasali..

La funzione principale del setto nasale è quella di garantire flussi d'aria uniformi tra i due lobi del naso. Se si piega, c'è una violazione di funzioni importanti: riscaldamento, pulizia, idratazione. Questa condizione (codice ICD-10 - J34.2) è uno dei disturbi più comuni della cavità nasale..

Le statistiche mostrano che un setto spostato è raramente osservato nei bambini, ma negli adulti questo è molto comune. Circa la metà di tutte le persone soffre in una certa misura dei sintomi provocati da questa malattia. Inoltre, si verifica più spesso negli uomini che nelle donne..

Patogenesi

La cavità nasale ha la forma di un prisma. Al centro della cavità c'è un setto verticale che divide la cavità nasale in due metà. Consiste di due sezioni: osso cartilagineo anteriore e posteriore. La parte ossea è formata dalla placca perpendicolare dell'osso etmoide e dal vomere, la cartilagine - la cartilagine quadrangolare.

Nei neonati, il setto nasale è dritto e uniforme. È costituito da tessuto cartilagineo su cui sono presenti aree di ossificazione. A poco a poco, la cartilagine si trasforma in ossa e le ossa crescono insieme. La curvatura si verifica nel processo di crescita umana a causa di una violazione di alcuni processi che si verificano nel corpo. La curvatura può verificarsi a causa della crescita irregolare delle sezioni cartilaginee e ossee, quando una di queste parti cresce più velocemente dell'altra. Le curvature possono anche svilupparsi a causa di una varietà di lesioni e lesioni. Anche un trauma minore può portare a danni alle zone di crescita e al graduale sviluppo della curvatura.

Classificazione

Esistono tali varietà di questa patologia:

• cresta;
• picco;
• curvatura;
• combinazione di diversi tipi di patologia.

A seconda delle ragioni per lo sviluppo di questa manifestazione, si distinguono i seguenti tipi di curvatura:

• Fisiologico: si sviluppa a causa della presenza di una predisposizione genetica a una violazione dello sviluppo e della crescita delle ossa del cranio.
• Traumatico: diventa una conseguenza di lesioni subite da impatto, caduta e altre lesioni.
• Compensativo - si sviluppa come conseguenza di altri disturbi.

A seconda della gravità della patologia, ci sono:

• Grado moderato - male espresso. Non richiede trattamento.
• Medio: il setto occupa metà della distanza dalla superficie laterale dalla linea mediana. Richiede un trattamento.
• Grado severo: il setto tocca praticamente la superficie laterale del naso. Richiede un trattamento immediato.

A seconda della localizzazione della curvatura:

• Di fronte - più comune.
• Nella parte posteriore - meno comune.

Cause della curvatura del setto nasale

A seconda del tipo di curvatura del setto nasale, vengono determinati i seguenti motivi di questa patologia:

• Fisiologico: crescita irregolare del cranio, deformità ereditarie. Molto spesso, queste cause portano alla curvatura durante l'adolescenza..
• Traumatico: ha subito lesioni facciali, fratture, forti colpi che hanno portato allo spostamento. Molto spesso, questi motivi sono tipici per ragazzi e uomini..
• Compensativo: i cambiamenti patologici si sviluppano a causa di tumori, polipi e altre neoplasie nella cavità nasale.
• Virale: i cambiamenti provocano le malattie trasferite. Ciò può essere dovuto all'influenza trasferita, alla SARS, all'otite media, alla sinusite, ecc..

Sintomi della curvatura del setto nasale

Se il setto nasale è curvo, il paziente sviluppa sintomi spiacevoli che indicano una tale patologia.

• Difficoltà nella respirazione nasale. Con un lieve grado di patologia, una persona potrebbe non avere problemi respiratori. Ma quando l'ipertrofia dei turbinati si verifica nella curvatura opposta della parte del naso, il lume del passaggio nasale della parte sana si restringe e il paziente inizia a sentire una mancanza d'aria. Sviluppa una respirazione nasale pesante, mancanza di respiro. A causa di tali difficoltà, una persona si abitua spesso a respirare attraverso la bocca..
• Infiammazione cronica dei seni. Con l'ipertrofia delle strutture intranasali, l'uscita dal seno si restringe, il che porta a una violazione del normale deflusso di muco e a un insufficiente apporto di ossigeno all'interno. Quando la flora batterica penetra all'interno, si sviluppano processi infiammatori purulenti dei seni paranasali. Se la sinusite acuta o le esacerbazioni di forme croniche si verificano più di 4 volte l'anno, dovresti considerare un intervento chirurgico.
• Rinite cronica. Se una delle metà del naso ha costantemente un sovraccarico funzionale, nella metà più ampia, dopo un po ', la rinite appare in forma cronica. Ciò porta all'ipertrofia della mucosa e all'aumento della produzione di muco, che scorre nel rinofaringe..
• Processi infiammatori degli organi vicini. Le persone con questa patologia hanno spesso un'infiammazione dell'orecchio medio, la tromba di Eustachio. Inoltre, i medici notano che le persone con un setto curvo tre volte più spesso sviluppano ARVI.
• Naso secco, sanguinamento frequente. Durante la curvatura, si crea una pressione dell'aria in eccesso sulla mucosa e questo porta alla sua essiccazione. Compaiono cambiamenti distrofici, la mucosa diventa più sottile. Si notano anche fragilità vascolare e frequenti epistassi..
• Deterioramento dell'olfatto. Poiché con un setto curvo compaiono ostacoli per il flusso di aria e odori all'epitelio olfattivo, ciò porta a una violazione dell'olfatto.
• Mal di testa La testa può far male a causa di una violazione del flusso di ossigeno nel sangue. L'ipossia particolarmente forte si avverte se una persona è sovraccarica mentalmente o fisicamente.
• Russare. Poiché con un setto irregolare, la velocità del flusso d'aria attraverso le narici sinistra e destra sarà diversa, viene esercitata una pressione diversa sulla lingua del palato molle, il che porta alla sua ipertrofia. Di conseguenza, a causa della vibrazione delle aree ipertrofiche, una persona russa in un sogno..
• Forma del naso alterata. Se il setto è piegato a causa di cause associate a traumi, cambia anche la forma del naso. Si sposta a sinistra oa destra, forma una gobba sul dorso.
• Affaticabilità rapida. I problemi respiratori possono far sentire a disagio una persona e stancarsi rapidamente..

I sintomi elencati compaiono a seconda del grado di curvatura

Analisi e diagnostica

Di regola, la diagnosi è semplice. Questa diagnosi può essere confermata da un otorinolaringoiatra eseguendo una rinoscopia diretta del naso. Se la curvatura è localizzata nelle parti profonde del naso, potrebbero essere necessari ulteriori metodi di ricerca per determinarla..

In generale, per stabilire una diagnosi vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Esame esterno: nel processo, uno specialista valuta l'aspetto del naso, valuta la respirazione nasale e l'olfatto.
• Rinoscopia: esamina la cavità nasale utilizzando strumenti speciali. È possibile eseguire la rinoscopia anteriore e posteriore. La rinoscopia anteriore viene eseguita per studiare le caratteristiche della cavità nasale e le formazioni presenti (polipi, tumori, ascessi, ematomi). Per eseguire la rinoscopia anteriore, vengono utilizzati un dilatatore nasale e una sonda speciale. La rinoscopia posteriore viene utilizzata per esaminare il rinofaringe e la cavità nasale, viene eseguita dal lato della bocca, viene eseguita utilizzando una spatola e uno specchio.
• Videoendoscopia: esame visivo della cavità nasale utilizzando un endoscopio.
• Raggi X dei seni paranasali.
• Tomografia computerizzata dei seni paranasali.
• Analisi del sangue di laboratorio.

Per determinare se un paziente necessita di un'operazione, è importante condurre una diagnosi completa..

Trattamento e chirurgia per setto nasale deviato

È possibile determinare il tipo di trattamento di cui il paziente ha bisogno solo dopo aver stabilito la diagnosi e la gravità della curvatura. Il trattamento della curvatura del setto nasale senza intervento chirurgico è possibile solo se la patologia è scarsamente espressa e periodicamente è solo necessario rimuovere i sintomi spiacevoli. Le medicine vengono utilizzate esclusivamente per eliminare i sintomi, poiché puoi eliminare il problema solo rapidamente.

Intervento chirurgico per correggere il setto nasale

Per ripristinare la fisiologia della cavità nasale, viene spesso utilizzato un intervento chirurgico, il cui risultato è la correzione del setto nasale. Gli otorinolaringoiatri indirizzano prima molti dei loro pazienti per l'esame a raggi X e poi per un intervento chirurgico. Il problema della curvatura del setto nasale è molto comune, ma non così banale come molti pensano. Le persone che lasciano che una situazione del genere faccia il loro corso, più spesso di altre soffrono di sinusite, sinusite, che termina con carenza di ossigeno e alterato processo metabolico nel corpo.

Cause di curvatura

Ci sono solo 3 ragioni principali per questo problema: genetico, compensatorio o traumatico. Molto spesso, i medici devono affrontare cause genetiche di curvatura del setto nasale: una struttura anormale della cavità nasale può svilupparsi a causa di uno sviluppo intrauterino improprio di una persona.

Ciò si manifesta nello spostamento o deformazione dell'osso o del tessuto cartilagineo in quest'area, nella comparsa di sporgenze simili a creste, nella fusione di alcuni tipi di tessuti e così via..

• Cause di curvatura
• A cosa serve l'operazione?
• Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia
• Tipi di interventi chirurgici

Frequenti nel nostro tempo sono le cause traumatiche, che per loro natura possono verificarsi in molti atleti, militari e altre categorie di persone che professionalmente (o in altri modi) hanno la possibilità di fratture del naso.

Le azioni meccaniche danneggiano il naso (non è nemmeno necessario romperlo in questo caso), il setto nasale viene spostato, riducendo la cavità interna su un lato. Questa situazione è pericolosa in misura maggiore nell'adolescenza, quando il tessuto osseo e cartilagineo cresce attivamente.

Sotto le cause compensatorie della curvatura del setto nasale, gli esperti comprendono il processo di crescita delle adenoidi, l'insorgenza di polipi nel naso, il gonfiore frequente nella rinite, nonché l'instaurazione di piercing o bilancieri nel naso.

A cosa serve l'operazione?

Se la rinoplastica è di natura puramente estetica e cosmetica e interessa solo il fattore esterno, l'operazione per correggere il setto nasale ha un ampio elenco di prescrizioni mediche.

Un tale intervento chirurgico può correggere la forma del naso, ma prima di tutto è necessario ripristinare la salute dell'organo e non la sua bellezza..

Se tale operazione non viene eseguita in tempo, possono verificarsi gravi complicazioni di salute, tra cui:

• violazione della correttezza della respirazione nasale, che si esprime nel fatto che è difficile per una persona inalare aria attraverso il naso;
• disturbo nella cavità nasale della dinamica dell'aria;
• violazione delle funzioni protettive della mucosa;
• il verificarsi di carenza di ossigeno nel corpo;
• il verificarsi di starnuti, spasmi alla laringe e altri disturbi riflessi;
• emicranie frequenti;
• il verificarsi di tosse somatica.

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

L'operazione per correggere la curvatura del setto nasale viene eseguita dopo un esame completo del paziente. Per iniziare un tale esame, il medico deve analizzare i reclami orali che può sentire dal paziente..

Ad esempio, puoi pensare a una tale diagnosi in caso di rinite o sinusite frequenti, blocco della funzione di una delle narici del paziente, cambiamenti nella forma del naso, comparsa di sangue dal naso, frequenti reazioni allergiche e russamento notturno. Con due o più reclami simili, viene prescritta la fluoroscopia, con l'aiuto della quale la diagnosi viene confermata o confutata. L'immagine a raggi X visualizzerà la natura della deformazione, nonché il tipo e la forma.

Al ricevimento di queste informazioni, lo specialista può determinare quale operazione deve essere eseguita in questo caso particolare. A volte la diagnosi viene eseguita utilizzando la rinoscopia senza l'uso di raggi X..

Le principali indicazioni per un intervento chirurgico per correggere il setto nasale sono deformità pronunciate, cisti interne, aneurismi in quest'area o persino i reclami del paziente su un forte deterioramento della salute. Inoltre, un'indicazione per un intervento chirurgico sarà il metabolismo alterato, che è insorto a causa della carenza di ossigeno, sinusite spesso tollerata, rinite, difficoltà nella respirazione nasale e passaggio alla respirazione con la bocca.

Tutti i sintomi e le malattie del tratto respiratorio superiore nel caso di un setto nasale deviato sono strettamente correlati tra loro..

La difficoltà di respirazione è causata dal restringimento dello spazio nasale, che aumenta anche la probabilità che i batteri entrino nei passaggi nasali. Per questo motivo, le persone che soffrono di sinusite, rinite e altre malattie in quest'area, più spesso di altre, soffrono di sinusite grave, che si trasforma in uno stadio cronico. Tutte le suddette malattie causano sensazioni dolorose nella testa e nella parte superiore del viso. Tali sintomi sono la ragione per la consultazione immediata con un medico..

Con resezioni del tumore ipofisario, è anche possibile eseguire operazioni per ripristinare il setto nasale. Ciò è reso possibile utilizzando un approccio transfenoidale transettale. Un intervento chirurgico di questa natura viene eseguito anche nella rinoplastica cosmetica, poiché in questo caso è necessaria la cartilagine del donatore, la cui fonte può essere il setto nasale.

Non ci sono troppe controindicazioni per un tale intervento chirurgico. Non è possibile eseguire un'operazione del genere per donne incinte, madri che allattano affette da diabete mellito di tipo 1 o 2, con cancro, in età avanzata.

È anche impossibile eseguire l'intervento con perforazione troppo ampia del setto, con dipendenza da cocaina, granulomatosi di Wegener, linfomi maligni e proliferazione di cellule T e B. In questo caso, puoi ottenere consigli dai medici sulla correzione del setto nasale usando un laser.

Tipi di interventi chirurgici

Se viene rilevata una grave curvatura del setto nasale, si consiglia un intervento chirurgico il prima possibile. Ciò determinerà in futuro il benessere generale e lo stato di salute del paziente. In questo caso, l'operazione può essere eseguita in due modi: mediante resezione sottomucosa o mediante settoplastica endoscopica.

La tecnica classica di correzione del setto nasale è la resezione sottomucosa. In questo caso, il chirurgo esegue una piccola incisione a forma di arco sulla parte anteriore della cartilagine settale, seziona la mucosa e quindi la cartilagine curva. Quindi la cartilagine viene separata dal pericondrio utilizzando uno strumento speciale, le parti che necessitano di correzione vengono rimosse, mentre il livello superiore della cartilagine non viene interessato.

Il setto osseo viene rimosso utilizzando strumenti speciali, lo strato superiore della mucosa, il periostio e il pericondrio viene fissato e fissato con tamponi di cotone. Durante questa operazione non verranno applicate suture sul viso a causa della rapida capacità rigenerativa dei tessuti operati..

Un setto nasale deformato può essere curato in modo più delicato - con l'aiuto della settoplastica endoscopica.

Questa moderna tecnica, utilizzando un endoscopio intranasale, diagnostica le aree deformate, la loro natura e aiuta a rimuovere tutto ciò che non è necessario attraverso microincisioni della mucosa. Insieme a un endoscopio, questa tecnica prevede l'uso di strumenti microchirurgici, nonché un monitor di computer, che visualizza l'intero corso dell'operazione..

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Nella medicina moderna, preferiscono utilizzare il secondo metodo di chirurgia, sebbene entrambi siano altamente efficaci. L'endoscopia aiuta ad evitare un aumento di traumi, complicazioni, promuove il ripristino precoce di tutte le funzioni nasali.

Come complicazioni ed effetti collaterali di qualsiasi tipo di intervento, sono possibili anche emorragie che si verificano all'interno della mucosa nasale, insorgenza di sanguinamento, ascessi, ascessi e sinusite purulenta, deformazioni..

Durante il breve periodo postoperatorio, è necessario indossare la turunda per il supporto e il recupero, nonché una benda di fissaggio di garza nel naso. Il paziente può respirare solo attraverso la bocca, fino al quarto o quinto giorno, quando la respirazione nasale è in grado di riprendersi.

L'intero periodo dopo l'operazione, lo specialista controlla il paziente, rimuovendo le croste di sangue, lavando il naso. Spesso i medici prescrivono antidolorifici ai pazienti, poiché il naso può ferire. Se esiste il rischio di infezione della ferita, vengono somministrati antibiotici. Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, dovrà essere monitorato settimanalmente da un otorinolaringoiatra per monitorare i progressi della guarigione della ferita e ripristinare la salute del naso. Allo stesso tempo, fino all'ordine speciale del medico, non puoi eseguire attività fisica e mangiare pepe.

Oltre a due tecniche chirurgiche per il ripristino del setto nasale, esiste anche una tecnica laser per l'intervento non chirurgico. Con la settoplastica laser, quando la mucosa viene tagliata, i vasi vengono incollati insieme, quindi non è necessario applicare suture dopo tale trattamento. Dopo questa terapia, non è necessario rimanere in ospedale, l'operazione stessa viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale. Un'ora dopo la correzione laser, il paziente può lasciare le pareti dell'ospedale.

Operazione per correggere il setto nasale - caratteristiche e riabilitazione

La violazione della respirazione naturale attraverso il naso, le frequenti malattie dei seni paranasali e del condotto uditivo interrompono il comfort della vita di una persona, portandole disagio fisico e mentale.

Ciò può essere dovuto alla curvatura del setto nasale, che non può essere completamente eliminato con metodi di terapia conservativi. Pertanto, la migliore opzione terapeutica è eseguire un'operazione chiamata settoplastica..

Caratteristiche e funzioni del setto nasale

Il setto divide il naso in due cavità simmetriche. Nella sua struttura ha cartilagine e tessuto osseo..

Nella parte anteriore è formata da cartilagine quadrangolare, la parete posteriore è formata da tessuto osseo (osso etmoide, vomere e mascella superiore).

Il naso fornisce le seguenti funzioni:

1. Ti permette di distinguere gli odori.
2. I peli posizionati sono una barriera naturale contro l'ingresso di particelle estranee, grazie alle quali l'aria inalata viene purificata.
3. Prima di entrare nei polmoni, l'aria viene riscaldata fino alla temperatura del corpo e viene anche umidificata al 100%. Quando si verifica l'espirazione, la cavità nasale impedisce l'umidità e la perdita di calore.

Cause

Un setto nasale perfettamente piatto è fissato solo nel 5% della popolazione.

Cause che portano alla deformazione:

1. Conseguenze del trauma meccanico (50% di tutti i casi). Queste possono essere lesioni al naso e alla zona del viso (il risultato di un colpo). Le curvature con pieghe taglienti sono particolarmente pericolose..
2. Crescita anormale del tessuto osseo facciale (registrata nel 30% dei pazienti).
3. Processi patologici che portano alla deformità compensatoria del naso (diagnosticata nel 10% di tutti i casi). In eziologia, un ruolo speciale è dato alle crescite polifere e ai cambiamenti ipertrofici nei seni nasali..
4. Predisposizione genetica. Questa condizione patologica può verificarsi se sono stati registrati casi in famiglia da parenti (genitori, nonni).
5. Cambiamenti ipertrofici nell'organo di Jacobson. Negli esseri umani, l'organo vomere-nasale è in uno stato atrofizzato (atavismo). È un luogo di concentrazione delle cellule olfattive ed è altamente sviluppato negli animali. Ma a volte si verifica una crescita patologica, che causa cambiamenti strutturali nel setto nasale.

Classificazione

A seconda di come è piegata la partizione, si distinguono tre gradi:

1. Leggero. Si manifesta come una leggera deviazione dal centro dell'asse.
2. Media. C'è una deviazione laterale al centro del seno.
3. Pesante. La deformità provoca un contatto quasi completo con la parete laterale del naso.

Distingue i seguenti tipi di deformazioni:

1. Cambiamento nella configurazione del naso sotto forma di una curvatura simile a una cresta. È piccolo e praticamente non interferisce con la respirazione.
2. Una curvatura simile a una cresta con respirazione naturale compromessa. Localizzato nella parte anteriore del naso.
3. Deviazione della cresta che si sviluppa a livello del setto posteriore.
4. Deformazione a S. Il setto è curvo, con lo sviluppo della cresta contemporaneamente sui lati destro e sinistro.
5. "Sciabola turca". Formata nella cavità nasale dalla parte posteriore.
6. Curvatura del setto nasale in proiezione orizzontale.
7. "Spiegazzato". Le anomalie compaiono in diverse proiezioni.

Sintomi

Il quadro clinico con curvatura del setto nasale ha i sintomi principali e aggiuntivi.

Le caratteristiche principali sono:

• Il paziente nota frequenti infiammazioni nei seni (sinusite, etmoidite o sinusite frontale). La rinite a volte si sviluppa e non risponde bene al trattamento convenzionale. Queste malattie causano il seguente quadro clinico:
  • La congestione nasale non è alleviata da alcun tipo di gocce nasali.
  • Lo scarico dalla cavità nasale appare sotto forma di secrezione purulenta o mucosa.
  • Gli organi visivi diventano sensibili alla luce intensa, che aumenta la separazione delle lacrime.
  • Il timbro della voce cambia (appare il suono nasale).
• La comparsa di russare con lo sviluppo di arresto respiratorio a breve termine (apnea). Questa può essere una conseguenza della sonnolenza mattutina, del dolore alla testa. Nelle persone anziane, questo sintomo può essere accompagnato da un improvviso aumento della pressione sanguigna..
• I problemi sorgono con l'inalazione naturale e l'espirazione attraverso il naso. Ciò è accompagnato dalla necessità di passare alla respirazione attraverso la bocca, che provoca una tendenza a frequenti manifestazioni di raffreddore..

Inoltre, si sviluppano ulteriori sintomi, che si manifestano come segue:

• Una diminuzione dell'olfatto può verificarsi gradualmente e un grado grave della malattia causa una completa perdita della capacità di distinguere gli odori.
• L'assottigliamento della mucosa porta alla rottura della rete capillare, che provoca una tendenza al sanguinamento spontaneo.
• La respirazione attraverso la bocca provoca lo sviluppo di asma bronchiale e bronchite.
• La rottura delle ghiandole mucose provoca una sensazione di secchezza dell'epitelio mucoso.
• Il rumore appare nei padiglioni auricolari e l'acuità della percezione uditiva diminuisce. La mancanza di una terapia adeguata può causare la perdita dell'udito.
• Un setto deformato costringe il paziente a respirare attraverso la bocca, provocando secchezza delle fauci.
• Una faccia adenoide si presenta come un difetto estetico. Una bocca costantemente aperta contribuisce al fatto che la dentatura di una persona non si chiude ermeticamente (malocclusione).

Misure diagnostiche

Per uno specialista esperto per diagnosticare una curvatura patologica del setto nasale, sono sufficienti un esame esterno e un'anamnesi.

Ma per determinare il grado del processo patologico che si è verificato e per evitare errori medici, sono prescritte le seguenti procedure diagnostiche:

1. L'esame a raggi X viene eseguito in 4 proiezioni. Ciò consente di valutare le condizioni dei seni e di stabilire la presenza di un'anomalia ossea..
2. La tomografia computerizzata rileva la presenza di cambiamenti nella parte posteriore del naso. Inoltre, con il suo aiuto, vengono rilevate malattie concomitanti dell'orecchio, della gola e del naso..
3. MRI. È un tipo di ricerca informativo. Aiuta a identificare la presenza di formazioni di diversa genesi o escrescenze polifere.
4. Rhinoendoscopy. Viene eseguito utilizzando un endoscopio utilizzando anestetici locali. Questa tecnica consente di valutare la condizione ed esaminare le parti posteriori del naso.
5. Rinoscopia. Il tipo di studio consente di valutare le condizioni della parte anteriore del naso e delle sezioni profonde del setto.
6. La rinometria consente di stabilire un ostacolo durante il passaggio dell'aria inalata.

Trattamento

La terapia conservativa è un rinvio dalla chirurgia. È prescritto durante l'infanzia e l'adolescenza per eliminare i sintomi negativi..

Di solito vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Il corso degli antibiotici riduce la possibilità di possibili complicazioni derivanti dall'esposizione alla microflora patogena. A tal fine, nell'infanzia si raccomanda:
  • Bioparox.
  • Isofra o Polydexa.

Curvatura del setto nasale: conseguenze pericolose

Modalità operative di base del trattamento

Settoplastica

La settoplastica è un tipo di rinoplastica (lavoro al naso), un'operazione per correggere la forma della placca nasale. La settoplastica viene solitamente prescritta dopo i 17-18 anni di età. A questo punto, il setto nasale è finalmente formato. Sotto determinate indicazioni, l'operazione è possibile prima. Lo svantaggio di un intervento chirurgico precoce è che la placca nasale può piegarsi di nuovo.

L'operazione dura non più di 2 ore e viene eseguita in anestesia locale o generale. Durante questo periodo, il medico rimuove le aree deformate e applica suture riassorbibili. Alla fine della procedura, le turunde vengono inserite nei passaggi nasali. Aiutano a fermare il sanguinamento e tenere lontane le infezioni..

Insieme alla classica settoplastica, volta a dare una forma anatomicamente corretta al setto, è possibile eseguire una plastica nasale. La rinoplastica con un setto nasale deviato aiuterà non solo a sbarazzarsi di fastidiosi problemi respiratori, ma anche a correggere la punta del naso o correggere la gobba.

Settoplastica laser

In questo tipo di settoplastica, la correzione viene eseguita riscaldando il setto nasale con un laser e modellandolo nella forma desiderata. Tale operazione non richiede più di 15-20 minuti e si svolge in anestesia locale..

I vantaggi includono:

• non trauma;
• indolore;
• nessun sanguinamento;
• leggero gonfiore;
• non è necessario porre il paziente sotto osservazione a lungo termine.

Questo metodo di correzione è molto migliore della settoplastica tradizionale, ma la sua applicazione è limitata. Solo la parte cartilaginea del setto si presta all'azione del laser e nella maggior parte dei casi è necessario correggere anche il tessuto osseo. Inoltre, questa operazione non è gratuita e dovrai pagare almeno 20.000 rubli per la sua attuazione..

La struttura e la funzione del setto nasale

Il setto nasale cresce per tutta la vita di una persona. In tenera età, la sua curvatura si manifesta in un bambino con pallore della pelle, con la bocca leggermente aperta. Consiste di diverse parti caratterizzate da una crescita irregolare..

Pertanto, quando una persona invecchia, i problemi di curvatura possono manifestarsi più chiaramente. Nessuno ha una partizione perfettamente piana: sebbene sia insignificante, tutti hanno una curvatura, poiché l'influenza esterna di alcuni fattori e lesioni non può essere completamente evitata.

Nella parte anteriore, il setto è una cartilagine quadrangolare. Il tessuto osseo si trova dietro. La deformità può verificarsi nella parte posteriore, anteriore o entrambe. Il setto, che è un piatto, divide il naso in due parti. È, per così dire, montato in una cornice, che è limitata dalle ossa frontali dall'alto, dal basso dal palato duro e da dietro dalle ossa sfenoidali ed etmoidi. Il naso è responsabile delle seguenti funzioni:

• Odore
• Purificazione dell'aria in ingresso
• Riscaldamento dell'aria in entrata
• Umidificazione dell'aria in entrata

Se la struttura viene violata, l'attuazione di alcuni di essi potrebbe essere parzialmente o completamente persa. Per ripristinare la funzione, a volte è necessario un intervento medico per correggere il setto nasale.

Anatomia del naso

Narice

• narici - prese attraverso le quali l'aria entra nella cavità nasale;
• la sezione iniziale della cavità nasale - uno spazio che è diviso nelle metà destra e sinistra da un setto nasale verticale;
• passaggi nasali - situati posteriormente alla sezione iniziale della cavità nasale, distinguono tra il passaggio nasale inferiore, medio e superiore, che sono rispettivamente limitati dal turbinato superiore, medio e inferiore;
• choanas - due aperture attraverso le quali la cavità nasale comunica con il rinofaringe.

Le pareti della cavità nasale

• La parete antero-posteriore è formata dalle ossa del cranio (processo della mascella superiore, ossa nasali) e dalla cartilagine nasale.
• La parete inferiore - il fondo della cavità nasale - è formata dai processi palatini delle mascelle superiori (palato duro o ossuto), così come il palato molle.
• Le pareti laterali della cavità nasale sono formate principalmente dall'osso etmoide.
• Il setto nasale, che divide a metà la cavità nasale, è formato nella parte posteriore dall'apriporta e nella parte anteriore dalla cartilagine.

membrana mucosa.

• Il passaggio nasale superiore comunica con i seni posteriori dell'osso etmoide e il seno situato nell'osso sfenoidale.
• Il passaggio nasale medio comunica con i seni etmoidali anteriore e medio, con i seni mascellari (seni situati nei corpi delle ossa mascellari).

Nell'osso etmoide ci sono molte piccole cavità - seni, che di solito sono divisi in tre gruppi: posteriore, medio e anteriore L'osso sfenoidale si trova alla base del cranio ed è praticamente invisibile dall'esterno. Ha un corpo a forma di cubo, da cui "ali" si estendono ai lati. C'è una cavità d'aria all'interno del corpo: il seno sfenoidale.

Funzioni della cavità nasale:

• condurre l'aria nel rinofaringe e nella laringe;
• umidificazione dell'aria con la secrezione di ghiandole situate nella mucosa;
• riscaldare il flusso d'aria - il plesso venoso situato sotto la mucosa è responsabile di questa funzione;
• protezione delle vie respiratorie da agenti irritanti meccanici: peli e muco nel naso, intrappolano le particelle di polvere e le fanno uscire;
• protezione contro le infezioni: il muco nasale trattiene i patogeni e li rimuove dalla cavità nasale, ha qualità battericide;
• la regione olfattiva della cavità nasale è responsabile della ricezione (percezione) degli odori.

Cause della curvatura del setto nasale

Lesioni e loro conseguenze Motivi fisiologici

• Crescita irregolare del cranio. La prima ragione è che entrambe le parti del cranio non crescono alla stessa velocità. Pertanto, a causa di queste circostanze, potrebbe esserci un cambiamento nella cavità nasale in dimensioni di vari gradi di gravità. Come risultato naturale, il setto nasale inizia a piegarsi a causa della "tensione". Una caratteristica caratteristica sarà anche la comparsa di escrescenze ossee: spine e creste.
• La presenza di un organo Jacobson sovrasviluppato. Questo organo, infatti, è un rudimento, ma questa opzione è molto rara. La sua presenza può limitare notevolmente lo spazio necessario per la normale crescita della partizione..

Formazioni patologiche nella cavità nasale

Qual è il pericolo di un setto nasale deviato?

Le conseguenze di un setto nasale deviato sono associate a una violazione del flusso d'aria nei passaggi nasali

Sympaty.net attira la tua attenzione sul fatto che il dolore non è il sintomo principale di un setto nasale deviato

• I sintomi più comuni di un setto nasale deviato sono difficoltà respiratorie nasali, senso dell'olfatto alterato, russamento e naso e bocca asciutti. Le gocce nasali danno sollievo a breve termine e diventano il farmaco senza il quale chi ha un setto curvo non può immaginare la sua normale esistenza.
• Se è difficile respirare attraverso il naso, la persona inizia a respirare attraverso la bocca. Ciò porta al fatto che la cavità orale si secca tutto il tempo, si sente l'odore dalla bocca e si sviluppano frequenti malattie della laringe. Cioè, un setto nasale deviato causa malattie della laringe.
• I disturbi molto comuni delle persone con un setto nasale deviato sono mal di testa e perdita di memoria. La ragione di ciò è una mancanza di ossigeno, che il cervello non riceve a causa dell'interruzione del flusso d'aria attraverso il naso..
• L'interruzione del flusso d'aria nel naso causa anche frequenti malattie virali e infettive. Respiriamo in una narice e nell'altra c'è un restringimento riflesso del passaggio nasale e la mucosa si gonfia. Per questo motivo, l'aria nella cavità nasale non viene riscaldata, non viene eliminata: virus e microbi entrano nel corpo, il muco si accumula nella cavità nasale.
• Un setto deviato può causare rinite e tonsillite: il muco scorre lungo la parte posteriore della laringe, si accumula nel naso e sulle tonsille.
• Il naso è collegato ad altri organi: il tubo uditivo, i seni mascellari, i canali lacrimali. La curvatura del setto può chiudere i canali di collegamento, ostacolare il deflusso del muco e causare le seguenti conseguenze: il muco che si accumula nella conca inferiore può defluire nel tubo uditivo e causare danni all'udito, raccogliersi nelle pause paranasali, provocando sinusiti, sfenoiditi, etmoiditi e altre malattie, accumularsi in il sacco lacrimale, causando infiammazione.
• Un setto gravemente deviato può toccare il nervo trigemino, causando forti mal di testa, mancanza di respiro.
• Nei bambini, questa patologia può causare ritardo mentale, aumento della fatica e affaticamento rapido..

Pertanto, un naso costantemente chiuso e un naso che cola che dura per settimane dopo una malattia, russare di notte sono motivi per essere esaminati da un otorinolaringoiatra.

Mal di testa, stanchezza rapida e disturbi della memoria possono anche essere un sintomo di un setto deviato..

Non esiste un trattamento medico per questa patologia. La chirurgia è un modo per rimuovere la curvatura, ma non è prescritta per i pazienti sotto i 16 anni. Prima di questa età, si verifica la formazione del naso e la curvatura può scomparire senza intervento chirurgico.

Se il setto nasale deviato non influisce sulla qualità della vita quotidiana e il medico non osserva le indicazioni dirette per la chirurgia, non è necessario correggerlo. La maggior parte delle persone non ha bisogno di un intervento chirurgico.

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Autore - Julia Spiridonova, sito www.sympaty.net - Bello e di successo
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Cause e caratteristiche dello sviluppo della malattia

La causa più comune di deformità del setto è il danno al naso, quindi questa malattia viene diagnosticata principalmente negli uomini. Un altro fattore è l'eccessiva formazione del rudimento dell'organo giacobsoniano situato nella parte anteriore del naso..

Quindi, la curvatura del setto nasale si verifica per i seguenti motivi:

1. Curvatura fisiologica. Viene diagnosticato negli adolescenti e nei bambini. Si verifica a causa della dissonanza delle ossa e dei tessuti del setto.
2. Curvatura complessa. Si verifica a causa dell'irritazione del muro con polipi o altre neoplasie nel naso.
3. Curvatura traumatica. Si verifica dopo una lesione, a seguito della quale il setto viene spostato, inizia il sanguinamento e la respirazione nasale completa viene disturbata. Dopo l'impatto, al paziente viene diagnosticato un naso fratturato.

Le curvature del setto nasale sono suddivise nei seguenti tipi: crestale, colonna vertebrale, curva, mista. L'area deformata può essere nella parte anteriore o posteriore, spostata orizzontalmente o verticalmente, distribuita solo su una o due aree contemporaneamente. Spesso, il setto osseo del naso al centro soffre e la parte posteriore rimane invariata.

La perforazione del setto nasale sarà sempre accompagnata da una respirazione problematica nel naso, su uno o entrambi i lati contemporaneamente. Gli effetti della curvatura e del restringimento del corridoio contribuiscono a un flusso d'aria improprio, determinando un'area di bassa pressione e vortice. L'impulso che emana dai recettori della mucosa alle terminazioni nervose influenza l'aspetto di una risposta dei vasi nasali, la circolazione sanguigna è compromessa, la conca nasale si gonfia e il lume si restringe.

Il flusso d'aria durante l'inalazione completa dell'aria non segue la corsa discendente, ma lungo una curva, lungo il percorso più breve. Inizialmente, sale fino alla parte del guscio intermedio e più in alto, quindi scende bruscamente fino alla parte del choana. Durante l'espirazione, il flusso d'aria passa vicino alla corsa inferiore.

L'inalazione avviene lungo il percorso sbagliato, ad es. il flusso d'aria passa attraverso il passaggio inferiore. Un problema simile si verifica quando espiri..

La respirazione è disturbata quando il setto è deformato, i gusci si ispessiscono. Il paziente si lamenta di non poter respirare completamente non dal lato sovrapposto, ma, al contrario, dove è concavo. A volte la curvatura viene diagnosticata durante il periodo di crescita attiva del bambino e le conseguenze compaiono già nella vecchiaia. Ciò è dovuto a malattie ricorrenti del naso, dei seni, della disfunzione dei polmoni e delle malattie del sistema cardiovascolare..

Un setto curvo può provocare lo sviluppo di nevrosi a causa dell'irritazione che scorre costantemente delle terminazioni nervose. Possono verificarsi cambiamenti anche negli organi vicini. Se la malattia non viene curata, le conseguenze negative influenzeranno il funzionamento di occhi, orecchie, laringe e persino bronchi, la testa inizia costantemente a ferire.

Trattamento

Il trattamento della curvatura del setto nasale viene eseguito esclusivamente con un metodo chirurgico. Esistono molti tipi di settoplastica: questo è il nome dell'operazione per ripristinare la correttezza del setto nasale. La scelta dipende dal caso specifico, non esiste un metodo universale, tutto è selezionato dal medico individualmente.

Indicazioni per il trattamento

• difficoltà o completa assenza di respirazione nasale causata direttamente da un setto nasale deviato - il più delle volte!
• manifestazioni vasomotorie nella cavità nasale in presenza di una cresta o spina dorsale del setto che tocca la parete laterale della cavità nasale

1. otite media in presenza di una significativa curvatura del setto nasale
2. deterioramento dell'udito causato da un setto nasale deviato
3. rinosinuitis cronica con curvatura del setto nasale
4. sublussazione della cartilagine anteriore del setto nasale in combinazione con difficoltà nella respirazione nasale o con un difetto estetico

• epistassi ricorrenti in presenza di curvatura del setto nasale
• deformità del naso esterno
• deformità atipica del setto nasale, dovuta alla presenza nello spessore del setto di un dente, ernia cerebrale, osteoma, cisti, altra formazione che non fa parte del setto nasale
• mal di testa nei bambini con una curvatura del setto nasale quando viene rilevato un aumento del tono vascolare del cervello, difficoltà nel deflusso venoso, spasmo dei vasi cerebrali
• difficoltà nella respirazione nasale con alterata emodinamica nei vasi del cervello
• violazione del profumo
• ritardo mentale in presenza di deformazione del setto nasale.

Controindicazioni assolute per la chirurgia

• malattie del sangue (leucemia, anemia grave)
• tumore maligno
• Infezione da HIV, AIDS
• tubercolosi
• gravi malattie del cuore, del fegato, dei reni
• qualche malattia mentale

Controindicazioni relative

• ARVI
• malattie infiammatorie acute
• gravidanza
• violazioni temporanee dei parametri del sangue (aumento della VES, leucocitosi - aumento del numero di leucociti, lieve anemia). Leggi l'articolo sulla diagnosi dell'anemia nell'articolo “Diagnosi dell'anemia. Quali test dovrebbero essere effettuati? ".
• alcune malattie del sistema cardiovascolare
• epidemia di influenza, ecc..

Le operazioni su un setto nasale deviato vengono eseguite a seconda delle indicazioni dall'età di 6 anni. Tuttavia, in alcuni casi, dato il grado di difficoltà nella respirazione nasale e la possibilità di sviluppare malattie che possono essere causate dalla curvatura del setto nasale, la settoplastica dovrebbe essere eseguita nei bambini di età più giovane. In questo caso, è necessario concentrarsi non solo sull'età del bambino, ma anche sui cambiamenti patologici nel corpo che sono presenti o possibili in futuro..

Nei bambini più grandi con una curvatura del setto nasale e una deformazione del naso esterno, la settoplastica e la rinoplastica dovrebbero essere pianificate contemporaneamente.

Va notato che quando la curvatura del setto nasale è insignificante, la respirazione è libera e non ci sono malattie riflesse, l'operazione non è indicata. Tuttavia, in ogni caso, le indicazioni per la chirurgia vengono decise individualmente..

Curvatura del lato sinistro del setto nasale

La natura ha una preferenza per il lato della cavità nasale? Il lato sinistro o destro è più colpito? Secondo le statistiche esistenti, non esiste una tendenza definita. C'è qualche dettaglio curioso che può rendere chiaro perché la maggior parte delle richieste su Internet riguarda esattamente la curvatura del lato sinistro..

Sì, semplicemente perché la maggior parte dei medici - otorinolaringoiatri - sono destrimani e con la rinoscopia anteriore è semplicemente più conveniente per loro esaminare la narice sinistra del paziente, che sarà alla loro destra, poiché il paziente si siede di fronte a loro. Infatti, è nella mano destra che il medico tiene lo specchietto nasale, e mentre le ali del naso sono a sinistra e non ostruiscono l'immagine. Ecco perché il medico può vedere cambiamenti più piccoli e minori..

Cause della curvatura del setto

Alla nascita, il setto cartilagineo è dritto, ma man mano che cresce si ossifica parzialmente. La sua parte ossea è in grado di deformarsi da sola - questo è facilitato da disturbi in certi processi in un organismo in crescita. Le principali cause di curvatura si dividono in:

1. Fisiologico. Questi includono la crescita spasmodica e incoerente delle ossa del cranio. Di conseguenza, anche i passaggi nasali cambiano le loro dimensioni in modo non uniforme, e questo porta al fatto che il setto assume una posizione forzata, quindi si verifica la sua deformazione. Questa è la causa più comune di questo problema..
2. Traumatico. Lesioni al naso. Anche piccole lesioni durante la crescita delle ossa craniche e la formazione del setto possono portare a deformazioni: la formazione di spine ossee, creste. I lividi sono occasionali, ma il più delle volte sono il risultato di una lotta. La deviazione del setto è la sorte dei pugili, tuttavia ogni secondo uomo che non è imparentato con gli sport professionistici ha il naso rotto, e per questo motivo ci sono problemi con la respirazione nasale.
3. Compensativo. Ad esempio, polipi e tumori nella cavità nasale. Tali formazioni interferiscono con la respirazione e portano a una curvatura del tessuto cartilagineo flessibile. Ciò include anche l'ipertrofia dei turbinati. L'asimmetria del loro sviluppo contribuisce alla deviazione del setto, poiché su di esso viene esercitata una pressione.

Il naso umano raggiunge la sua dimensione finale all'età di 18-20 anni e, contrariamente alle congetture, questo organo non cresce più. Può sembrare più grande solo visivamente a causa della graduale perdita di elasticità della pelle, che supera una persona con l'età. Tuttavia, nonostante ciò, i cambiamenti ormonali e l'eccesso di peso possono portare ad un aumento della cavità nasale. Questo può portare a una curvatura del setto nasale e all'espansione dei turbinati..

Resezione sottomucosa del setto nasale

Come viene raddrizzato il setto nasale? Molto spesso, con questa patologia, viene utilizzato un metodo operativo di trattamento. Una delle operazioni più comuni è la resezione del setto nasale.

Questo nome è dato perché questa operazione è salva-organi: la mucosa viene preservata, e dopo l'operazione viene "messa a posto", di conseguenza, il setto diventa semplicemente più sottile.

Molti pazienti chiedono quando operare. Per capirlo elenchiamo le indicazioni per questo intervento:

• disturbo costante della respirazione attraverso il naso: completa congestione su un lato;
• russare durante il sonno;
• Passaggio nasale "silenzioso", con mancanza di ventilazione (anche se il paziente è abituato e non ha lamentele);
• Deviazione del naso (difetto estetico);
• In alcuni casi, la resezione non è l'obiettivo, ma solo la prima fase dell'operazione per accedere alle strutture più profonde del cranio, ad esempio il labirinto etmoidale. In alcuni casi, il setto nasale storto rende difficile l'accesso ai seni con infiammazione purulenta (empiema).

Compiti della cavità nasale

Certo, è il sistema broncopolmonare che fornisce ossigeno a tutti gli organi e tessuti del corpo umano, ma non bisogna sottovalutare l'importanza e il ruolo della cavità nasale nel processo di inspirazione ed espirazione dell'aria. Le principali funzioni del naso e delle mucose:

• riscaldamento e umidificazione dell'aria inalata;
• filtrazione dell'aria in entrata da particelle di polvere;
• neutralizzazione dei batteri che entrano nelle mucose da goccioline trasportate dall'aria;
• percezione e differenziazione degli odori.

Il naso fa parte del sistema respiratorio vitale. Lo stato di salute di questo organo influenza direttamente il benessere, la funzionalità e l'attività di una persona.

Una distribuzione uniforme dei flussi d'aria attraverso il sistema respiratorio è assicurata dal setto nasale. È un tessuto cartilagineo situato tra i lobi sinistro e destro della cavità nasale. La sua deviazione porta all'interruzione della maggior parte delle funzioni del tratto respiratorio superiore..

Indicazioni per la correzione della curvatura del naso

La correzione della curvatura del naso può essere eseguita per scopi sia medici che estetici. La chirurgia della curvatura del naso è spesso necessaria per le persone pubbliche, così come quei pazienti a cui non piace l'aspetto del loro naso.

Oltre all'estetica, ci sono molti altri motivi per cui l'operazione è indicata. Molto spesso, la curvatura del naso è causa di problemi respiratori. L'aria tra le narici è distribuita in modo non uniforme, il che porta a una violazione dello scambio d'aria con i polmoni. Tutto ciò porta a congestione del seno, sangue dal naso, disturbi respiratori, russamento e persino lieve congelamento in una delle narici durante la stagione fredda. In questo caso, il chirurgo può combinare rinoplastica e settoplastica. Questa operazione viene eseguita sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra. Nel corso di un tale intervento, la respirazione viene ripristinata e il naso acquisisce una bella forma. Poiché durante le procedure chirurgiche è possibile una grave perdita di sangue, si consiglia alle donne di eseguirle 2 settimane dopo la fine delle mestruazioni. L'operazione non viene eseguita su pazienti di età inferiore ai 18 anni, sebbene siano possibili eccezioni con gravi deformità. La procedura non viene eseguita anche su pazienti con infiammazione nasale. In questo caso, prima dell'operazione, è necessario sottoporsi a un trattamento con un otorinolaringoiatra..

Sintomi della malattia

Quando il setto nasale è curvo, i segni appariranno necessariamente in misura maggiore o minore. Di solito non causano molti disagi alla persona e non necessitano di cure attive..

Un setto storto nel naso provoca i seguenti sintomi:

1. L'inalazione e l'espirazione nasale problematiche sono un indicatore importante di danno al setto nasale. La gravità del decorso varia da piccole interruzioni della respirazione alla completa cessazione. Quando una persona ha inizialmente una grande cavità nasale con un setto curvo, i problemi respiratori potrebbero non esserlo. Possiamo dire che se il naso di una persona respira perfettamente, ciò non significa che non abbia una curvatura del setto nasale.
2. Rinite o naso che cola cronico. Il paziente arriva con lamentele di congestione nasale, secrezione mucosa. Questo sintomo viene ignorato dalla maggior parte dei pazienti, perché lo associano a raffreddori costanti e ridotta immunità..
3. Sinusite cronica, sinusite frontale o etmoidite.
4. Russamento notturno.
5. Manifestazioni allergiche. I cambiamenti nel setto nasale dovuti alla curvatura influenzano una diminuzione dell'immunità e dei meccanismi di difesa. La conseguenza più comune è la rinite allergica, che è la fase iniziale dello sviluppo dell'asma. Una persona si lamenta di congestione, che si osserva dopo il contatto con un allergene, polline, lana, polvere.
6. Frequente SARS, tosse, febbre.
7. La capacità lavorativa diminuisce, appare la debolezza muscolare. Lo spostamento del setto nasale contribuisce alla respirazione nasale problematica. Perché una tale manifestazione è pericolosa? Il pericolo sta nel fatto che l'ossigeno in un volume incompleto entra nei polmoni e quindi nel sangue si sviluppa l'ipossia.
8. Un processo infiammatorio lento nella cavità nasale porta a una diminuzione dell'acuità uditiva, otite media e frequenti dolori alle orecchie.
9. Crisi epilettiche. Con una forma grave di deformità, compaiono crampi muscolari, mancanza di respiro, diminuzione dell'acuità visiva, aumento della pressione sanguigna, il paziente si lamenta che il suo cuore fa male.
10. L'aspetto del naso cambia, specialmente dopo danni, fratture o spostamento della cartilagine. Il setto nasale può essere sfumato a destra oa sinistra. Se non trattata, la cartilagine guarisce in modo errato.

La deformità settale nei bambini può essere congenita o acquisita, durante il passaggio attraverso il canale del parto o immediatamente dopo la nascita

I genitori attenti possono sospettare il problema, presteranno attenzione al fatto che il bambino respira non attraverso il naso, ma attraverso la bocca. Compaiono riniti frequenti, sanguinamento, russamento

Gli stessi sintomi accompagnano una malattia come le adenoidi. Pertanto, eventuali deviazioni e difficoltà nella respirazione attraverso il naso in un bambino richiedono una consultazione obbligatoria con un medico..

Cosa fare se si notano diversi sintomi della malattia? Prima di tutto, non è necessario auto-medicare, assumere vari farmaci e gocce di vasocostrittore. Devi andare a un appuntamento con un otorinolaringoiatra, effettuerà un esame e dirà se il setto è curvo o le cause dei sintomi che sono sorti si trovano in altre malattie del rinofaringe.